Abstract
Objective
To ascertain the effectiveness of an educational web page in reducing anxiety associated
with initial intravitreal anti–vascular endothelial growth factor injections.
Design
Single-centred, observation-enriched, randomized controlled trial.
Participants
Ninety-six patients receiving intravitreal injections at the Hamilton Regional Eye
Institute.
Methods
Patients aged 18 years or older scheduled to receive their first intravitreal injection
were randomized to either view an educational web page pertaining to the injection
procedure or wait 30 minutes. Both groups then completed the State-Trait Anxiety Inventory
(STAI). A third cohort of patients who previously had intravitreal injections waited
30 minutes before completing the STAI. The difference between STAI anxiety scores
across cohorts 1 through 3 was assessed using analysis of variance and independent
t tests where applicable.
Results
Ninety-six patients completed the STAI questionnaires, of which 55 (57.3%) were female
and 86 (89.6%) were Caucasian. The mean age of participants was 68.5 ± 14.2 years,
72.7 ± 12.9 years, and 70.4 ± 11.7 years for control, intervention, and treatment-experienced
cohorts, respectively. The mean STAI score was 40.3 ± 12.0 for the control cohort,
39.3 ± 11.1 for the intervention cohort, and 30.2 ± 9.9 for the treatment-experienced
cohort. No significant difference in STAI scores was observed between intervention
and control cohorts (p = 0.716). The effect size between treatment-naïve and treatment-experienced cohorts
was high, ranging from 0.862 and 0.919, and the mean difference in STAI scores was
significant.
Conclusions
Compared to treatment-experienced patients, treatment-naïve patients are more anxious.
Electronic educational information about the intravitreal injection process may be
ineffective at reducing procedure-induced anxiety.
Objectif
Vérifier l’efficacité de la lecture d’une page Web éducative pour réduire l’anxiété
chez des patients qui vont recevoir pour la première fois une injection intravitréenne
d’agent anti-facteur de croissance vasculaire endothéliale.
Nature
Essai clinique randomisé monocentrique, enrichi d’observations.
Participants
96 patients recevant des injections intravitréennes au Hamilton Regional Eye Institute.
Méthodes
Des patients âgés de 18 ans ou plus qui allaient recevoir leur première injection
intravitréenne ont été répartis aléatoirement entre deux groupes. Ceux du premier
groupe ont consulté une page Web éducative sur le procédé d’injection, tandis que
ceux du deuxième ont attendu pendant 30 minutes. Les patients des deux groupes ont
ensuite répondu au questionnaire intitulé State-Trait Anxiety Inventory (STAI) (questionnaire
sur l’anxiété chronique et réactionnelle). Un troisième groupe formé de patients qui
avaient déjà subi des injections intravitréennes a attendu 30 minutes avant de répondre
au questionnaire. On a ensuite évalué l’écart entre les scores d’anxiété des groupes
1 à 3, au moyen d’un test ANOVA et de tests-t indépendants, là où cela s’appliquait.
Résultats
96 patients ont répondu au questionnaire STAI; 55 (57,3 %) étaient des femmes et 86
(89,6 %) étaient Caucasiens. L’âge moyen des participants était de 68,5 ± 14,2 ans
pour le groupe témoin, de 72,7 ±12,9 ans pour le groupe d’intervention et de 70,4
± 11,7 ans pour les patients préalablement traités. Le score STAI moyen était de 40,3
± 12,0 pour le groupe témoin, de 39,3 ± 11,1 pour le groupe d’intervention et de 30,2
± 9,9 pour le groupe de patients préalablement traités. On n’a pas observé d’écart
significatif entre les scores STAI du groupe d’intervention et du groupe témoin (p=0,716).
L’ampleur de l’effet entre les groupes des patients non encore traités et des patients
préalablement traités était élevée, allant de 0,862 à 0,919, et l’écart moyen entre
les scores STAI était significatif.
Conclusions
Comparativement à des patients préalablement traités, des patients non encore traités
sont plus anxieux. Faire lire à des patients un document éducatif sur support électronique
au sujet du procédé d’injection intravitréenne ne réduit pas l’anxiété associée à
l’intervention à venir.
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Publication history
Accepted:
November 22,
2015
Received in revised form:
July 22,
2015
Received:
March 18,
2015
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