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Outcomes of surgery in eyes with familial exudative vitreoretinopathyassociated retinal detachment

Published:January 13, 2020DOI:https://doi.org/10.1016/j.jcjo.2019.11.001

      Abstract

      Objective

      The aim of this study was to evaluate various techniques of surgical treatment of retinal detachment associated with familial exudative vitreoretinopathy (FEVR) and the factors affecting the anatomical and visual outcome.

      Design

      Retrospective case series.

      Participants

      Patients diagnosed with FEVR associated retinal detachment and operated for the same between January 2004 and September 2017.

      Methods

      A retrospective chart review was conducted of all patients diagnosed with FEVR between January 2004 and September 2017. Patients with rhegmatogenous retinal detachment (RRD) and tractional retinal detachment (TRD) were included for analysis. Statistical analysis was performed using the t test for mean visual acuities, Fisher's exact test for categorical data, and the one-way analysis of variance for visual outcomes among surgical management options.

      Results

      A total of 44 eyes of 38 patients diagnosed with FEVR-associated retinal detachment and operated for the same were evaluated. At the time of initial presentation, the mean age of the 38 patients was 14.6 ± 10.9 years and 57.8% were males. Out of 44 eyes that underwent surgical intervention, 79.5% cases were of RRD (n = 35), and TRD was seen in 20.5% cases (n = 9). Primary management in the form of scleral buckle was done in 14 (31.8%) eyes, with 11 eyes (78.6%) having an attached retina after a single surgery and 85.7% after multiple surgeries. Primary pars plana vitrectomy (PPV) was done in 30 (68.2%) eyes, of which 73.3% had attached retina after single surgery and 83.8% after multiple surgeries. Poor pre-operative best-corrected visual acuity, presence of TRD, and presence of falciform folds were associated with poor anatomical outcome.

      Conclusions

      Favourable outcomes can be achieved, though multiple surgical interventions may, however, be necessary for the ultimate success in some cases.

      Résumé

      Objectif

      L’étude visait à évaluer les différents traitements chirurgicaux du décollement de la rétine associé à la vitréorétinopathie exsudative familiale (VREF) ainsi que les facteurs influant sur les résultats anatomiques et visuels.

      Nature

      Étude rétrospective d'une série de cas.

      Participants

      Patients ayant reçu un diagnostic de décollement de la rétine associé à la VREF pour lequel ils ont été opérés entre janvier 2004 et septembre 2017.

      Méthodes

      On a procédé à un examen rétrospectif des dossiers médicaux de tous les patients qui ont fait l'objet d'un diagnostic de VREF entre janvier 2004 et septembre 2017. Ont été inclus aux fins de l'analyse les patients qui avaient subi un décollement rhegmatogène de la rétine (DRR) ou un décollement de rétine tractionnel (DRT). L'analyse statistique reposait sur le test t pour les acuités visuelles moyennes, la méthode exacte de Fisher pour données catégorielles et l'analyse de variance à un critère de classification pour les résultats visuels obtenus grâce aux diverses options chirurgicales.

      Résultats

      Au total, 44 yeux de 38 patients opérés pour un décollement de la rétine associé à la VREF ont été évalués. Au moment de l'examen initial, l’âge moyen des 38 patients (57,8 % d'hommes) s’élevait à 14,6 ± 10,9 ans. Sur les 44 yeux qui ont subi une intervention chirurgicale, on recense 79,5 % de DRR (n = 35) et 20,5 % de DRT (n = 9). On a d'abord procédé à une indentation sclérale dans 14 yeux (31,8 %); la rétine a pu être rattachée après une seule intervention dans 78,6 % des cas (11 yeux) et après de multiples interventions dans 85,7 % des cas. On a réalisé une vitrectomie primaire par la pars plana dans 30 yeux (68,2 %); de ce nombre, 73,3 % ont bénéficié d'un rattachement de la rétine après une seule intervention, tandis que 83,8 % des cas ont dû subir de multiples interventions. Une meilleure acuité visuelle corrigée de piètre qualité avant l'intervention, le DRT et la présence de plis falciformes étaient associés à de mauvais résultats anatomiques.

      Conclusions

      S'il est possible d'obtenir des résultats positifs, on doit recourir, dans certains cas, à plusieurs interventions chirurgicales avant de réussir à rattacher la rétine.
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      References

        • Poulter J.A.
        • Ali M.
        • Gilmour D.F.
        • et al.
        Mutations in TSPAN12 cause autosomal-dominant familial exudative vitreoretinopathy.
        Am J Hum Genet. 2010; 86: 248-253
        • Criswick V.
        • Schepens C.L.
        Familial exudative vitreoretinopathy.
        Am J Ophthalmol. 1969; 68: 578-594
        • Gilmour D.F.
        Familial exudative vitreoretinopathy and related retinopathies.
        Eye (Lond). 2015; 29: 1-14
        • Ikeda T.
        • Fujikado T.
        • Tano Y.
        • et al.
        Vitrectomy for rhegmatogenous or tractional retinal detachment with familial exudative vitreoretinopathy.
        Ophthalmology. 1999; 106: 1081-1085
        • Yamane T.
        • Yokoi T.
        • Nakayama Y.
        • et al.
        Surgical outcomes of progressive tractional retinal detachment associated with familial exudative vitreoretinopathy.
        Am J Ophthalmol. 2014; 158: 1049-1055
        • Van Nouhuys C.E.
        Signs, complications, and platelet aggregation in familial exudative vitreoretinopathy.
        Am J Ophthalmol. 1991; 111: 34-41
        • Ranchod T.M.
        • Ho L.Y.
        • Drenser K.A.
        • et al.
        Clinical presentation of familial exudative vitreoretinopathy.
        Ophthalmology. 2011; 118: 2070-2075
        • Kashani A.H.
        • Brown K.T.
        • Chang E.
        • Drenser K.A.
        • Capone A.
        • Trese M.T.
        Diversity of retinal vascular anomalies in patients with familial exudative vitreoretinopathy.
        Ophthalmology. 2014; 121: 2220-2227
        • Schulze-Bonsel K.
        • Feltgen N.
        • Burau H.
        • Hansen L.
        • Bach M.
        Visual acuities “hand motion” and “counting fingers” can be quantified with the freiburg visual acuity test.
        Invest Ophthalmol Vis Sci. 2006; 47: 1236-1240
        • Machemer R.
        • Aaberg T.M.
        • Freeman H.M.
        • et al.
        An updated classification of retinal detachment with proliferative vitreoretinopathy.
        Am J Ophthalmol. 1991; 112: 159-165
        • Shukla D.
        • Singh J.
        • Sudheer G.
        • et al.
        Familial exudative vitreoretinopathy (FEVR): clinical profile and management.
        Indian J Ophthalmol. 2003; 51: 323-328
        • Quiram P.A.
        • Drenser K.A.
        • Lai M.M.
        • et al.
        Treatment of vascularly active familial exudative vitreoretinopathy with pegaptanib sodium (Macugen).
        Retina. 2008; 28: 8-12
        • Chen S.N.
        • Hwang J.F.
        • Yang T.C.
        Pediatric rhegmatogenous retinal detachment in Taiwan.
        Retina. 2006; 26: 410-414
        • Chen S.-N.
        • Hwang J.-F.
        • Lin C.-J.
        Clinical characteristics and surgical management of familial exudative vitreoretinopathy associated rhegmatogenous retinal detachment.
        Retina. 2012; 32: 220-225
        • Fei P.
        • Yang W.
        • Zhang Q.
        • et al.
        Surgical management of advanced familial exudative vitreoretinopathy with complications.
        Retina. 2016; 36: 1480-1485
        • Weinberger D.V.
        • Lyon A.T.
        • Greenwald M.J.
        • Mets M.B.
        Rhegmatogenous retinal detachment in children.
        Ophthalmology. 2003; 110: 1708-1713
        • Yonekawa Y.
        • Thomas B.J.
        • Drenser K.A.
        • et al.
        Familial xudative vitreoretinopathy spectral-domain optical coherence tomography of the vitreoretinal interface, retina, and choroid.
        Ophthalmology. 2015; 122: 2270-2277
        • Pendergast S.D.
        • Trese M.T.
        Familial exudative vitreoretinopathy: results of surgical management.
        Ophthalmology. 1998; 105: 1015-1023
        • Glazer L.C.
        • Maguire A.
        • Blumenkranz M.S.
        • et al.
        Improved surgical treatment of familial exudative vitreoretinopathy in children.
        Am J Ophthalmol. 1995; 120: 471-479
        • Shubert A.
        • Tasman W.
        Familial exudative vitreoretinopathy: surgical intervention and visual acuity outcomes.
        Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1997; 235: 490-493