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Analysis of retinal neurodegeneration in gestational and type 2 diabetes using swept-source optical coherence tomography

Published:October 14, 2020DOI:https://doi.org/10.1016/j.jcjo.2020.09.017

      Abstract

      Objective

      This study aimed to compare the retina and choroid thickness in age-matched pregnant individuals with gestational diabetes mellitus, nonpregnant diabetic females, and healthy nonpregnant females.

      Method

      This cross-sectional study included 2 study groups, 1 composed of pregnant women with gestational diabetes mellitus and 1 consisting of nonpregnant type 2 diabetic patients without diabetic retinopathy, and a control group of healthy nonpregnant subjects. Swept-source optical coherence tomography was used to measure the retinal and choroidal thickness. The measurements were compared between the study groups and between the study groups and the control group.

      Results

      All groups had similar mean ages, best-corrected visual acuity, and intraocular pressure (p = 0.122, p = 0.158, and p = 0.186, respectively). The mean central macular thickness of the gestational diabetes, type 2 diabetes, and control groups was 215.3 ± 10.83, 220.58 ± 21.62, and 230.03 ± 21.24 μm, respectively (p = 0.002). The retinal nerve fibre layer was slightly thinner only in the inferior zone of the study groups (p = 0.058) compared with the control group. We observed statistically significant differences in the thickness of all sectors of the ganglion cell layer between all groups (all p < 0.05), with the nonpregnant type 2 diabetic group exhibiting the lowest values. A similar mean subfoveal choroidal thickness was observed in all 3 groups (p = 0.247).

      Conclusion

      Swept-source optical coherence tomography plays an important role in detecting retinal neurodegenerative changes and choroidal thickness induced by gestational and type 2 diabetes before the development of diabetic retinopathy.

      Objectif

      Cette étude visait à comparer l’épaisseur de la rétine et de la choroïde chez 3 groupes de femmes appariées pour l’âge : femmes enceintes qui présentaient un diabète de la grossesse, femmes diabétiques qui n’étaient pas enceintes et femmes qui n’étaient ni diabétiques ni enceintes.

      Méthode

      Cette étude transversale a comparé 2 groupes de patientes (1 groupe de femmes enceintes qui présentaient un diabète de grossesse et 1 groupe de femmes qui n’étaient pas enceintes, mais qui présentaient un diabète de type 2 sans rétinopathie diabétique) en regard d'un groupe témoin (femmes en bonne santé qui n’étaient pas enceintes). On a eu recours à la tomographie par cohérence optique de source à balayage pour mesurer l’épaisseur de la rétine et de la choroïde. Les mesures ont été comparées entre les groupes de patientes et entre ces derniers et le groupe témoin.

      Résultats

      L’âge moyen, la meilleure acuité visuelle corrigée et la pression intraoculaire étaient semblables dans les 3 groupes (p = 0,122; p = 0,158 et p = 0,186, respectivement). L’épaisseur maculaire centrale moyenne dans les groupes diabète de grossesse, diabète de type 2 et témoin se chiffrait à 215,3 ± 10,83, à 220,58 ± 21,62 et à 230,03 ± 21,24 μm, respectivement (p = 0,002). Seule la couche de fibres nerveuses de la rétine dans la zone inférieure était légèrement plus mince dans les groupes de patientes (p = 0,058), comparativement au groupe témoin. Nous avons observé des différences statistiquement significatives dans l’épaisseur de l'ensemble des secteurs de la couche de cellules ganglionnaires entre tous les groupes (p < 0,05 pour l'ensemble des mesures); les valeurs les plus faibles ont été enregistrées dans le groupe de femmes qui souffraient de diabète de type 2, mais qui n’étaient pas enceintes. L’épaisseur choroïdienne sous-fovéale moyenne était semblable dans les 3 groupes (p = 0,247).

      Conclusion

      La tomographie par cohérence optique de source à balayage joue un rôle important dans le dépistage des modifications neurodégénératives (y compris l’épaisseur) de la rétine et de la choroïde secondaires au diabète (de grossesse ou de type 2) avant l'apparition d'une rétinopathie diabétique.
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