Abstract
Objective
To evaluate whether pentosan polysulfate maculopathy manifests distinctive imaging
features that can be differentiated from those found in age-related macular degeneration
(AMD).
Methods
Local databases were queried to identify patients with a diagnosis of interstitial
cystitis who were seen at the Emory Eye Center between May 2014 and January 2019 and
who had fundus imaging available for review. Ninety patients met the eligibility criteria.
Masked graders categorized patients based on imaging characteristics as follows: category
1: pentosan polysulfate maculopathy; category 2: AMD or drusen; category 3: neither;
and category 4: unsure. Pentosan polysulfate exposure characteristics were compared
among groups.
Results
Of the 90 subjects evaluated, 79 (88%) were female and the median age was 61.5 years
(range, 30–89). Seventeen patients were placed in category 1; 25 in category 2; 47
in category 3, and; 1 in category 4. Among categories 1 to 4, respectively, 17 (100%),
15 (60%), 28 (60%), and 0 patients had exposure to pentosan polysulfate (p = 0.007). Mean cumulative exposure to pentosan polysulfate across the four categories
was 2.1, 0.36, 0.34, and 0 kg, respectively (p < 0.00001). Eyes with pentosan polysulfate maculopathy did not have typical drusen
in the macula.
Conclusion
Although pentosan polysulfate maculopathy resembles some aspects of AMD, the two conditions
can be differentiated with the use of multimodal fundus imaging.
Résumé
Objectif
Vérifier si l'imagerie permet de faire la distinction entre la maculopathie causée
par le polysulfate de pentosan et la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA).
Méthodes
On a consulté des bases de données locales en vue d'identifier des patients ayant
reçu un diagnostic de cystite interstitielle qui ont consulté le centre oculaire Emory
entre mai 2014 et janvier 2019 et pour lesquels on disposait d'images du fond d’œil;
90 patients répondaient aux critères d'admissibilité. Des évaluateurs ont procédé,
à l'insu, à une classification des patients en fonction des caractéristiques d'imagerie,
comme suit : catégorie 1 : maculopathie causée par le polysulfate de pentosan; catégorie
2 : DMLA ou drusen; catégorie 3 : ni l'une ni l'autre de ces affections; et catégorie
4 : résultat incertain. Les caractéristiques de l'exposition au polysulfate de pentosan
ont été comparées d'un groupe à l'autre.
Résultats
L’âge médian des 90 participants – dont 79 (88 %) étaient des femmes – se chiffrait
à 61,5 ans (fourchette : 30–89); 17 patients ont été classés dans la catégorie 1;
25, dans la catégorie 2; 47, dans la catégorie 3 et 1 dans la catégorie 4. Parmi les
catégories 1 à 4, respectivement, 17 (100 %), 15 (60 %), 28 (60 %) et 0 patients avaient
été exposés au polysulfate de pentosan (p = 0,007). L'exposition cumulative moyenne au polysulfate de pentosan dans les 4 catégories
s’élevait à 2,1, à 0,36, à 0,34 et à 0 kg, respectivement (p < 0,00001). Les yeux dans lesquels on a diagnostiqué une maculopathie causée par
le polysulfate de pentosan ne présentaient aucun drusen typique dans la macula.
Conclusion
Bien que la maculopathie causée par le polysulfate de pentosan puisse présenter des
caractéristiques semblables à celles de la DMLA, l'imagerie multimodale du fond d’œil
permet de faire la distinction entre ces deux affections.
Graphical abstract
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Article info
Publication history
Published online: March 12, 2021
Accepted:
February 7,
2021
Received in revised form:
January 29,
2021
Received:
November 17,
2020
Footnotes
Presented at the American Society of Retina Specialists Virtual Annual Meeting, July 26, 2020.
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