Abstract
Objective
To evaluate the efficacy of pretreatment with topical betamethasone in Ahmed glaucoma
valve (AGV) implantation.
Design
Randomized clinical trial.
Participants
Sixty-two eyes from 62 patients undergoing AGV.
Methods
We randomly assigned patients undergoing AGV to 2 arms of the study. The case group
received AGV implantation with preoperative betamethasone eye drops, and the control
group did not receive preoperative betamethasone. Follow-up examinations were performed
on postoperative day 1, at least weekly for 4 weeks, and then every 1 to 3 months.
Our main outcome measure was the rate of success, defined as intraocular pressure
(IOP) <15 mm Hg and IOP ≤18 mm Hg.
Results
We analyzed 62 eyes divided to case (n = 33) and control (n = 29) groups. The success
rate was significantly higher in the intervention group than in the control group
at 12 months postoperatively when considering either IOP < 15 or IOP < 18 mm Hg as
success (p < 0.001) and also at 6 months when considering IOP < 18 mm Hg as success (p < 0.041). The reduction in the number of antiglaucoma medications used postoperatively
was significantly higher in the betamethasone group at follow-up at 1 and 3 months
and 1 year.
Conclusion
Pretreatment with topical betamethasone in AGV implantations increases the success
rate and reduces the need for medications.
Objectif
Évaluer l'efficacité de l'administration de bétaméthasone topique avant l'implantation
d'une valve de glaucome Ahmed (AGV).
Nature
Étude clinique randomisée.
Participants
62 yeux de 62 patients devant recevoir une AGV.
Méthodes
Les patients qui devaient recevoir une AGV ont été répartis au hasard en 2 groupes
: les sujets du groupe traité ont reçu la bétaméthasone (sous forme de collyre) avant
l'implantation, tandis que le groupe témoin n'a pas reçu de bétaméthasone en phase
préopératoire. Les examens de suivi ont été réalisés comme suit : jour postopératoire
1, au moins 1 fois par semaine pendant 4 semaines, et tous les 1 à 3 mois par la suite.
Le paramètre principal reposait sur le taux de réussite, qui se définissait par l'obtention
d'une pression intraoculaire (PIO) < 15 mm Hg et une PIO ≤ 18 mm Hg.
Résultats
Ainsi, 62 yeux (33 dans le groupe traité et 29 dans le groupe témoin) ont été analysés.
Le taux de réussite était significativement plus élevé dans le groupe traité, comparativement
au groupe témoin, 12 mois après l'intervention en retenant le seuil de PIO < 15 ou
de PIO ≤ 18 mm Hg à titre de mesure de la réussite (p < 0,001) de même que 6 mois
après l'intervention en retenant le seuil de PIO ≤ 18 mm Hg à titre de mesure de la
réussite (p < 0,041). La baisse du nombre de médicaments antiglaucomateux après l'intervention
était significativement plus importante dans le groupe bétaméthasone lors du suivi
à 1 mois, à 3 mois et à 1 an.
Conclusion
L'administration préalable de bétaméthasone topique avant l'implantation d'une AGV
accroît le taux de réussite de l'intervention et diminue le nombre d'antiglaucomateux
que doit prendre le patient après la chirurgie.
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References
- Glaucoma drainage devices: pros and cons.Curr Opin Ophthalmol. 1999; 10: 147-153
- Treatment outcomes in the tube versus trabeculectomy (TVT) study after five years of follow-up.Am J Ophthalmol. 2012; 153 (789–803.e2)
- Intermediate-term clinical experience with the Ahmed glaucoma valve implant 1.Am J Ophthalmol. 1999; 127: 27-33
- Expression profile of inflammatory cytokines in aqueous from glaucomatous eyes.Mol Vis. 2012; 18: 431-438
- Intraocular pressure effects of common topical steroids for post-cataract inflammation: are they all the same?.Ophthalmol Ther. 2013; 2: 55-72
- Adjunctive triamcinolone acetonide for Ahmed glaucoma valve implantation: a randomized clinical trial.Eur J Ophthalmol. 2017; 27: 411-416
- Glaucoma drainage devices; past, present, and future.Br J Ophthalmol. 1998; 82: 1083-1089
- Update on congenital glaucoma.Indian J Ophthalmol. 2011; 59: S148-S157
- Histopathologic findings in early encapsulated blebs of young patients treated with the Ahmed glaucoma valve.J Glaucoma. 2011; 20: 246-251
- Advances in corticosteroid therapy for ocular inflammation: loteprednol etabonate.Int J Inflam. 2012; 2012789623
- Anti-inflammatory effectiveness of topically administered corticosteroids in the cornea without epithelium.Invest Ophthalmol. 1975; 14: 252-255
- Long-term outcomes of Ahmed glaucoma valve implantation in refractory glaucomas.Am J Ophthalmol. 2007; 144: 893-900
- Clinical results of Ahmed glaucoma valve implantation in refractory glaucoma with adjunctivemitomycin C.Ophthalmic Surg Lasers. 2000; 31: 100-106
- Biodegradable scleral implant for controlled intraocular delivery of betamethasone phosphate.J Biomed Mater Res. 2000; 51: 635-641
- Effect of early treatment with aqueous suppressants on Ahmed glaucoma valve implantation outcomes.Ophthalmology. 2014; 121: 1693-1698
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Published online: May 30, 2021
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