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Original Article| Volume 58, ISSUE 2, P77-81, April 2023

Late recurrence in birdshot chorioretinopathy

Published:September 14, 2021DOI:https://doi.org/10.1016/j.jcjo.2021.08.006

      Abstract

      Objective

      To compare the demographic, clinical, ancillary testing, and multimodal imaging characteristics of birdshot chorioretinopathy (BSCR) patients with late recurrence and birdshot patients with durable remission.

      Patients and Methods

      This was a retrospective observational case series. The above-mentioned parameters were studied in BSCR patients with late recurrence (group 1) and BSCR patients with durable remission (group 2).

      Results

      Fifty-five patients were included in this study. The average age of patients was 62.1 ± 11.1 years (range, 35–88 years). Groups 1 and 2 included 20 (36.4%) and 35 (63.6%) patients, respectively. In group 1, the average age of patients was 60.5 ± 10.39 years (range, 35–79 years). The female-to-male ratio was 16:4. In group 2, the average age of patients was 63.1 ± 11.6 years (range, 37–88 years). The female-to-male ratio was 22:13. None of the demographic, clinical, ancillary testing, and multimodal imaging parameters were statistically significantly different between the two groups. Using a receiver operating characteristics (ROC) curve, we found that the ideal duration of successful therapy to induce durable remission was 30 months with 70% sensitivity and 40% specificity (ideal point on the curve). A Kaplan–Meier survival curve demonstrated that late recurrence was seen within 30 months after stopping successful treatment of patients with BSCR.

      Conclusion

      There are no demographic, clinical, ancillary testing, or multimodal imaging characteristics that can predict late recurrence in BSCR patients. However, we found that 30 months of successful treatment may be ideal and recommended.

      Objectif

      Comparer la choriorétinopathie de type birdshot (BSCR) à rechute tardive et la BSCR à rémission durable en ce qui a trait aux caractéristiques démographiques et cliniques des patients, de même qu'aux particularités relevant des modalités diagnostiques d'appoint et de l'imagerie multimodale de l'affection.

      Patients et méthodes

      Il s'agissait d'une étude d'observation rétrospective d'une série de cas. Les paramètres ci-haut mentionnés ont été étudiés dans 2 groupes de patients : BSCR à rechute tardive (groupe 1) et BSCR à rémission durable (groupe 2).

      Résultats

      55 patients ont pris part à cette étude. Leur âge moyen s’élevait à 62,1 ± 11,1 ans (fourchette : 35–88 ans). Les groupes 1 et 2 comptaient 20 (36,4 %) et 35 (63,6 %) patients, respectivement. Dans le groupe 1, l’âge moyen des patients était de 60,5 ± 10,39 ans (fourchette : 35–79 ans), et le rapport femmes-hommes se chiffrait à 16:4. Dans le groupe 2, l’âge moyen des patients était de 63,1 ± 11,6 ans (fourchette : 37–88 ans), et le rapport femmes-hommes se chiffrait à 22:13. On n'a enregistré aucune différence statistiquement significative entre les 2 groupes quant aux caractéristiques démographiques et cliniques, ni aux particularités relevant des modalités diagnostiques d'appoint et de l'imagerie multimodale de l'affection. Selon la courbe caractéristique de la performance, la durée idéale d'un traitement qui réussit à induire une rémission durable est de 30 mois, ce qui correspond à une sensibilité de 70 % et à une spécificité de 40 % (soit le point idéal sur la courbe). La courbe de survie de Kaplan–Meier a fait ressortir une rechute tardive dans les 30 mois suivant l'interruption d'un traitement efficace de la BSCR.

      Conclusion

      On ne remarque aucune caractéristique démographique ou clinique, ni particularité liée aux modalités diagnostiques d'appoint ou à l'imagerie multimodale de l'affection qui puisse annoncer une rechute tardive de la BSCR. Cela dit, la durée idéale (et recommandée) d'un traitement efficace serait de 30 mois.
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      References

        • Murray PI
        • Duker JS
        • Keane PA
        • Denniston AK.
        Birdshot chorioretinopathy: current knowledge and new concepts in pathophysiology, diagnosis, monitoring and treatment.
        Orphanet J Rare Dis. 2016; 11: 61
        • Keane PA
        • Allie M
        • Turner SJ
        • et al.
        Characterization of birdshot chorioretinopathy using extramacular enhanced depth optical coherence tomography.
        JAMA Ophthalmol. 2013; 131: 341-350
        • Molins B
        • Mesquida M
        • Llorenç V
        • Sainz de la Maza M
        • Adán A.
        Elevated serum immune mediators and subclinical inflammation in HLA-A29-associated birdshot chorioretinopathy.
        Ocul Immunol Inflamm. 2016; 24: 647-652
        • Gasch AT
        • Smith JA
        • retinochoroidopathy Whitcup SM.Birdshot
        Br J Ophthalmol. 1999; 83: 241-249
        • Radwan AE
        • Parikh R
        • Baheti U
        • Austin M
        • Foster CS.
        Risk factors associated with relapse of birdshot retinochoriodopathy.
        Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012; 53: 2793
        • Levinson RD
        • Brezin A
        • Rothova A
        • Accorinti M
        • Holland GN.
        Research criteria for the diagnosis of birdshot chorioretinopathy: results of an international consensus conference.
        Am J Ophthalmol. 2006; 141: 185-187
        • Maleki A
        • Swan RT
        • Silpa-Archa S
        • Preble JM
        • He Y
        • Foster CS.
        Short-wavelength automated perimetry parameters at baseline and following remission in patients with birdshot retinochoroidopathy.
        Am J Ophthalmol. 2016; 163 (e6): 83-92
        • Thorne JE
        • Jabs DA
        • Peters GB
        • Hair D
        • Dunn JP
        • Kempen JH.
        Birdshot retinochoroidopathy: ocular complications and visual impairment.
        Am J Ophthalmol. 2005; 140: 45-51
        • Rothova A
        • Berendschot TT
        • Probst K
        • van Kooij B
        • Baarsma GS.
        Birdshot chorioretinopathy: long-term manifestations and visual prognosis.
        Ophthalmology. 2004; 111: 954-959
        • Becker MD
        • Wertheim MS
        • Smith JR
        • Rosenbaum JT.
        Long-term follow-up of patients with birdshot retinochoroidopathy treated with systemic immunosuppression.
        Ocul Immunol Inflamm. 2005; 13: 289-293
        • retinopathy Vitale AT.Birdshot
        J Ophthalmic Vis Res. 2014; 9: 350-361
        • Tomkins-Netzer O
        • Taylor SR
        • Lightman S.
        Long-term clinical and anatomic outcome of birdshot chorioretinopathy.
        JAMA Ophthalmol. 2014; 132: 57-62
        • Crowell EL
        • France R
        • Majmudar P
        • Jabs DA
        • Thorne JE.
        Birdshot chorioretinitis: treatment and remission outcomes.
        Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019; 60: 3506
        • Birch DG
        • Williams PD
        • Callanan D
        • Wang R
        • Locke KG
        • Hood DC.
        Macular atrophy in birdshot retinochoroidopathy: an optical coherence tomography and multifocal electroretinography analysis.
        Retina. 2010; 30: 930-937
        • Lages V
        • Skvortsova N
        • Jeannin B
        • Gasc A
        • Herbort CP.
        Low-grade “benign” birdshot retinochoroiditis: prevalence and characteristics.
        Int Ophthalmol. 2019; 39: 2111-2120